老年斑可能由皮肤老化、紫外线暴露、遗传因素、代谢异常、局部刺激等原因引起，老年斑可通过药物治疗、激光治疗、冷冻治疗、化学剥脱、手术切除等方式改善。
1、皮肤老化随着年龄增长，皮肤细胞代谢减缓，黑色素细胞功能紊乱可能导致色素沉积。表皮角质形成细胞更替周期延长，角质层增厚使色素颗粒滞留。日常需加强防晒，使用含维生素E的护肤品帮助延缓老化。
2、紫外线暴露长期日光照射会激活酪氨酸酶活性，促使黑色素合成增加。紫外线还能诱发氧化应激反应，导致脂褐素沉积。表现为暴露部位出现黄褐色斑片，边缘清晰。建议使用SPF30以上的广谱防晒霜，避免上午10点至下午3点直接暴晒。
3、遗传因素部分人群存在黑素细胞敏感性遗传倾向，家族中多见早发性老年斑。这类患者可能在40岁前就出现多发性皮损，常分布于面颈和手背等部位。可遵医嘱使用氢醌乳膏或维A酸乳膏进行局部治疗。
4、代谢异常糖尿病、高脂血症等代谢性疾病可能影响皮肤微循环，导致局部色素代谢障碍。伴随原发病症状如多饮多尿、血脂升高等。需控制基础疾病，配合使用氨甲环酸片或谷胱甘肽片等口服药物调节代谢。
5、局部刺激反复摩擦、慢性炎症刺激可能诱发局限性色素沉着，常见于腰带区、文胸肩带压迫处。表现为边界不清的深褐色斑块，可能伴有皮肤粗糙。减少机械刺激后，可采用Q开关激光或强脉冲光进行选择性光热分解治疗。
老年斑患者应保持皮肤清洁，避免搔抓刺激，均衡摄入富含维生素C和维生素E的食物如柑橘、坚果。定期进行皮肤自查，若发现斑块突然增大、颜色变深或出现破溃，应及时至皮肤科就诊。治疗期间严格防晒，术后遵医嘱使用医用修复敷料促进创面愈合。
