脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外伤等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术等方式治疗。
1、足底筋膜炎足底筋膜炎可能与长时间站立、过度运动、足弓异常等因素有关,通常表现为晨起第一步疼痛、足底压痛等症状。急性期需减少活动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛,配合足底筋膜拉伸训练。
2、跟骨骨刺跟骨骨刺可能与慢性劳损、骨质增生等因素有关,通常表现为行走时刺痛、局部压痛等症状。建议穿戴软底鞋垫,避免剧烈运动,疼痛明显时可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片,严重者需行骨刺切除术。
3、跟腱炎跟腱炎可能与运动损伤、反复牵拉等因素有关,通常表现为跟腱肿胀、活动时疼痛加重等症状。急性期需冰敷制动,可遵医嘱使用布洛芬乳膏、酮洛芬凝胶等外用药物,配合超声波治疗。
4、滑囊炎跟后滑囊炎可能与鞋子摩擦、局部压迫等因素有关,通常表现为跟骨后方红肿、触痛等症状。需更换宽松鞋具,避免局部受压,可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。
5、外伤跟骨骨折或软组织挫伤可能导致脚后跟疼痛,通常伴有淤青、活动受限等症状。需立即制动并冰敷,骨折患者需石膏固定,可遵医嘱使用伤科接骨片、云南白药气雾剂等药物。
日常应选择足弓支撑良好的鞋子,避免长时间行走或站立,肥胖者需控制体重减轻足部负荷。每天可用温水泡脚促进血液循环,睡前进行10分钟跟腱拉伸训练。若疼痛持续2周无缓解,或出现明显肿胀、发热等症状,建议及时就医完善X线或核磁共振检查,明确病因后针对性治疗。急性期疼痛剧烈时可短期使用镇痛药物,但须严格遵循医嘱避免长期服用。