肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节松解手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、外伤、糖尿病、长期劳损、自身免疫反应等原因引起。
1、热敷理疗使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟,可促进局部血液循环。红外线照射或超声波治疗能缓解肌肉痉挛,每周进行3-5次物理治疗可减轻疼痛。注意避免烫伤皮肤,急性期肿胀明显时应改用冰敷。
2、药物治疗遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛,塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,盐酸乙哌立松片能松弛肩部肌肉。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或吲哚美辛搽剂局部涂抹。药物需在医生指导下使用,避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。
3、功能锻炼钟摆运动:身体前倾90度,患肢自然下垂画圈,每日3组每组10次。爬墙训练:手指贴墙缓慢上移至疼痛点保持10秒,逐步增加高度。肩关节活动度训练应循序渐进,避免暴力牵拉造成二次损伤。
4、封闭治疗对于顽固性疼痛可采用局部注射治疗,常用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行肩关节腔注射,每年不超过3-4次。该方法能快速消除炎症,但需严格无菌操作,糖尿病患者需谨慎使用激素类药物。
5、关节松解手术关节镜下关节囊松解术适用于保守治疗无效的冻结期患者,通过微创技术分离粘连组织。术后需配合系统性康复训练,6-8周可恢复关节功能。开放性手术仅用于严重关节挛缩病例,存在神经损伤等风险。
肩周炎患者应保持每日肩部适度活动,避免提重物或过度使用患肢。睡眠时可用枕头支撑患侧手臂减轻压力,注意肩部保暖防止受凉。饮食宜补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,控制血糖对糖尿病相关肩周炎尤为重要。若疼痛持续加重或出现手臂麻木需及时复查。