甲型流感症状通常在发病后第2-3天最严重,实际病程进展受病毒载量、免疫状态、基础疾病、治疗时机等因素影响。
1、病毒载量病毒复制高峰期多出现在感染后48-72小时,此时发热可达39-40℃,伴有明显肌肉酸痛。早期使用奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等抗病毒药物可缩短病程。
2、免疫状态免疫功能正常者症状多在5-7天缓解,儿童及老年人可能延长至10天。建议监测血常规评估淋巴细胞计数,必要时静脉补充免疫球蛋白。
3、基础疾病合并慢阻肺、糖尿病等患者易出现病情加重,发病第3-5天需警惕肺炎。胸片检查发现肺部浸润影时需联合抗生素治疗。
4、治疗时机症状出现48小时内进行抗病毒治疗可降低重症概率,延迟治疗可能导致症状持续时间延长。重症患者需考虑糖皮质激素辅助治疗。
发病期间保持每日2000毫升饮水,选择易消化的粥类、蒸蛋等食物,恢复期可逐步增加蛋白质摄入帮助体力恢复。