急性牛皮癣可通过外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、光疗、口服免疫抑制剂、生物制剂等方式治疗。急性牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、感染、精神压力、皮肤损伤等原因引起。
1、外用糖皮质激素外用糖皮质激素是治疗急性牛皮癣的常用药物，能够快速缓解皮肤炎症和瘙痒症状。常见的药物包括丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。这类药物通过抑制局部免疫反应减轻红斑和鳞屑，但长期使用可能导致皮肤萎缩或色素沉着。建议在医生指导下短期使用，避免突然停药引起反跳。
2、维生素D3衍生物维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏可调节角质形成细胞分化，减少鳞屑和斑块增厚。这类药物适用于轻中度斑块型牛皮癣，与糖皮质激素联用可增强疗效。可能出现皮肤刺激反应，需避开面部和皮肤皱褶部位使用。维生素D3衍生物适合长期维持治疗，但需监测血钙水平。
3、窄谱UVB光疗窄谱UVB光疗通过特定波长紫外线抑制皮肤异常增殖和炎症，适用于广泛分布的斑块型牛皮癣。治疗需在专业医疗机构进行，通常每周2-3次，累积20-30次可见明显效果。光疗可能引起皮肤干燥、灼伤，需配合保湿剂使用。孕妇、光敏感者及皮肤癌高风险人群禁用。
4、口服免疫抑制剂甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂适用于中重度或顽固性牛皮癣，通过抑制T细胞活性控制病情。这类药物需严格监测肝肾功能和血常规，可能引起胃肠道反应、骨髓抑制等副作用。治疗期间应避免接种活疫苗，育龄期患者需采取避孕措施。通常作为短期过渡治疗，不建议长期使用。
5、生物制剂依那西普注射液、阿达木单抗注射液等生物制剂靶向抑制肿瘤坏死因子等炎症因子，对传统治疗无效的重度牛皮癣效果显著。需皮下或静脉给药，可能增加感染风险，用药前需筛查结核和肝炎。生物制剂价格较高，但可持续缓解症状并改善生活质量，适合经济条件允许的患者在医生监督下使用。
急性牛皮癣患者应避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。保持皮肤湿润有助于缓解症状，可选用不含香精的保湿霜每日涂抹。规律作息、均衡饮食和适度运动有助于调节免疫功能，限制酒精摄入并戒烟可降低复发风险。洗澡水温不宜过高，避免使用刺激性洗浴产品。若出现皮损化脓、发热等感染迹象或病情急剧加重，需立即就医调整治疗方案。
