急性阑尾炎多数情况下建议手术治疗，保守治疗仅适用于特定情况。保守治疗主要包括抗生素治疗、禁食胃肠减压、静脉补液支持、密切观察病情变化。
1、抗生素治疗轻症阑尾炎可选用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素控制感染，需严格监测体温及腹痛变化。
2、禁食胃肠减压通过鼻胃管引流减少胃肠内容物刺激，降低肠腔内压力，同时需静脉补充营养维持水电解质平衡。
3、静脉补液支持纠正脱水及酸碱失衡，常用生理盐水、葡萄糖注射液等，需根据实验室检查调整补液方案。
4、病情监测每4-6小时评估腹痛程度、腹膜刺激征及血象变化，若出现发热加重或白细胞持续升高需立即转手术治疗。
保守治疗期间应绝对卧床休息，若72小时内症状无改善或出现穿孔征象，须紧急行腹腔镜或开腹阑尾切除术。
