黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、化学剥脱术、激光治疗等方式改善。黄褐斑可能与紫外线照射、激素水平变化、遗传因素、皮肤炎症、药物刺激等原因有关。
1、防晒护理严格防晒是黄褐斑的基础治疗手段。紫外线会刺激黑色素细胞活性，导致色素沉着加重。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，每2-3小时补涂一次。同时配合物理遮挡措施如戴宽檐帽、使用遮阳伞。阴天或冬季仍需坚持防晒，紫外线中的UVA可穿透云层和玻璃。
2、外用药物氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成，常用浓度为2％-4％。氨甲环酸精华可阻断黑色素细胞与角质形成细胞的信号传导，改善表皮型黄褐斑。维A酸乳膏通过促进角质代谢帮助淡化色斑，但可能引起皮肤刺激，需夜间使用并建立耐受。
3、口服药物氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活剂减少黑色素合成，对合并血管因素的黄褐斑效果显著。维生素C片和维生素E软胶囊作为抗氧化剂可辅助改善色素沉着。中成药如景天祛斑胶囊通过调节气血运行发挥淡斑作用，需连续服用3个月以上。
4、化学剥脱术果酸换肤通过20％-70％浓度的甘醇酸溶液促进表皮更替，对浅层色素有效。水杨酸换肤具有抗炎和剥脱双重作用，适合合并痤疮的黄褐斑患者。治疗需由专业医师操作，间隔2-4周进行一次，术后需加强修复和防晒以避免反黑。
5、激光治疗调Q开关激光选择性破坏黑色素颗粒，对顽固性黄褐斑有一定效果。强脉冲光通过光热作用分解色素，同时改善皮肤质地。激光治疗需避开夏季，术后可能出现暂时性色素沉着，需配合使用修复类医用敷料和严格防晒。
黄褐斑患者应保持规律作息，避免熬夜和情绪波动。日常多食用富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等，以及富含维生素E的坚果类食物。避免使用刺激性化妆品，选择含甘草提取物、烟酰胺等温和美白成分的护肤品。治疗期间每月复诊评估效果，联合多种方法可提高改善率。
