寒冷性荨麻疹可通过避免寒冷刺激、口服抗组胺药物、免疫调节治疗、中医调理、脱敏疗法等方式治疗。寒冷性荨麻疹通常由冷刺激诱发,表现为皮肤瘙痒、风团等症状,严重时可伴有血管性水肿。
1、避免寒冷刺激减少冷空气、冷水接触是基础措施,冬季需穿戴保暖衣物,避免游泳或淋雨。外出时可使用围巾保护面部,室内保持适宜温度。部分患者对温差敏感,从高温环境突然进入低温区域时需缓慢适应。
2、口服抗组胺药物氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等第二代抗组胺药可有效缓解瘙痒和风团。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用,副作用较一代药物更少。症状发作期间需规律服药,慢性患者可能需要长期维持治疗。
3、免疫调节治疗对于顽固性病例,可考虑使用奥马珠单抗注射液等生物制剂。该药靶向结合IgE抗体,减少肥大细胞活化。部分患者需联合环孢素软胶囊等免疫抑制剂,但需监测肝肾功能和血压变化。
4、中医调理桂枝汤加减可温经散寒,适用于遇冷加重的患者。中成药如荆防颗粒能疏风止痒,玉屏风颗粒可益气固表。针灸选取曲池、血海等穴位,配合艾灸关元穴改善阳虚体质。
5、脱敏疗法通过逐步接触低温水(15℃开始)训练皮肤耐受性,每次浸泡时间延长1-2分钟。需在医生监护下进行,避免诱发严重过敏反应。该方法对部分患者可降低冷刺激敏感性。
患者日常应记录发作诱因和规律,洗澡水温控制在37℃左右,避免剧烈温差变化。饮食宜温补忌生冷,可适量食用生姜、羊肉等温热性食物。急性发作期可冷敷患处(非冰敷),穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状需立即急诊处理。