下楼梯膝盖疼走路不疼可能与髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎等因素有关，通常表现为上下楼梯时疼痛加剧、关节弹响或肿胀。
髌骨软骨磨损导致下楼梯时膝盖受力集中引发疼痛，可通过热敷、减少爬楼梯缓解，药物可选硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊。
膝关节扭转动作易造成半月板撕裂，表现为下蹲或下楼梯时剧痛，需关节镜修复，急性期可服用洛索洛芬钠片、迈之灵片、玻璃酸钠注射液。
关节退行性变导致软骨下骨暴露，楼梯负重时疼痛明显，建议体重管理联合盐酸氨基葡萄糖片、双氯芬酸钠缓释片、鲑降钙素注射液治疗。
关节滑膜充血增生引发活动性疼痛，可能伴随局部发热，需限制活动并使用地奥司明片、依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏。
日常避免长时间爬楼梯或爬山，运动时佩戴护膝，超重者需减重，若疼痛持续超过两周或出现关节变形应及时就诊骨科。
