肺结核多数情况下通过规范治疗可痊愈，但未经治疗的重症肺结核可能导致死亡。肺结核的严重程度与免疫状态、治疗时机、耐药性等因素相关。
1、免疫状态免疫功能低下者如艾滋病患者、老年人等，感染肺结核后易发展为重症，可能出现肺空洞或多器官感染，需强化抗结核治疗联合免疫调节。
2、治疗时机早期确诊并规范使用异烟肼、利福平等一线药物，治愈率较高；延误治疗可能导致肺纤维化、呼吸衰竭等严重并发症。
3、耐药性耐多药结核病需使用二线药物如贝达喹啉、利奈唑胺，治疗周期延长至18-24个月，死亡风险较普通结核升高。
4、合并症合并糖尿病、矽肺等基础疾病时，结核病灶易扩散，可能引发大咯血、结核性脑膜炎等危及生命的急症。
确诊肺结核后应严格遵医嘱完成6-9个月药物治疗，加强营养摄入与适度运动，定期复查胸部影像学及痰菌检测。
