反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸痛、吞咽困难,可通过抑酸治疗、促胃肠动力、黏膜保护剂、生活方式调整等方式治疗。疾病通常由胃食管反流、食管裂孔疝、胃排空延迟、长期吸烟饮酒等因素引起。
1、抑酸治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑可有效抑制胃酸分泌,缓解烧心症状。H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁适用于轻中度患者。
2、促胃肠动力多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等药物能增强食管下括约肌张力,加速胃排空,减少反流发生频率。
3、黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾可在食管黏膜形成保护层,减轻胃酸对食管的腐蚀损伤,改善胸痛症状。
4、生活方式调整避免高脂饮食、咖啡、巧克力等降低括约肌压力的食物,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,戒烟限酒控制体重。
建议患者少食多餐,避免紧身衣物压迫腹部,症状持续或加重时需及时消化内科就诊评估是否需内镜治疗。