反流性食管炎多数情况下不属于严重疾病，但长期未控制可能引发食管狭窄、Barrett食管等并发症。病情严重程度与症状频率、黏膜损伤程度及是否合并基础疾病有关。
1、轻度症状偶发反酸烧心，内镜检查显示黏膜轻微充血，可通过调整饮食和生活方式改善，无须药物干预。
2、中度症状每周发作超过两次，伴随胸痛或吞咽不适，需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等药物控制胃酸分泌。
3、重度症状反复发作导致食管溃疡或出血，需长期用药联合黏膜保护剂如硫糖铝，必要时行胃底折叠术等抗反流手术。
4、并发症期出现食管狭窄需内镜扩张，Barrett食管需定期内镜监测，癌变概率较低但需警惕。
建议避免高脂饮食和餐后平卧，超重者需减重，夜间症状明显者可抬高床头15-20厘米。症状持续加重或呕血时应及时消化科就诊。
