黑眼珠子越来越小可能由生理性瞳孔缩小、年龄相关性虹膜萎缩、葡萄膜炎、霍纳综合征等原因引起，可通过药物干预或手术治疗改善。
1、生理性瞳孔缩小强光刺激或近距离用眼时瞳孔自然收缩，无须特殊处理，避免强光直射眼睛即可。
2、年龄相关性虹膜萎缩老年性虹膜组织退化导致瞳孔缩小，可能与胶原纤维减少有关，通常伴随调节能力下降。可遵医嘱使用毛果芸香碱滴眼液、阿托品凝胶、复方托吡卡胺等药物改善症状。
3、葡萄膜炎虹膜炎症导致瞳孔粘连缩小，可能与感染或自身免疫因素有关，常伴眼红、畏光。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、环孢素滴眼液等抗炎治疗。
4、霍纳综合征交感神经通路受损引起瞳孔持续缩小，可能由颈部外伤或肿瘤压迫导致，多伴眼睑下垂。需针对原发病治疗，严重者需手术解除神经压迫。
日常需注意眼部防晒，定期检查视力变化，若伴随头痛、视力骤降需立即就医排查神经系统病变。
