打鼾可通过调整睡姿、减重、使用口腔矫正器、持续正压通气治疗、手术治疗等方式改善。打鼾通常由鼻腔阻塞、咽部肌肉松弛、肥胖、扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等原因引起。
1、调整睡姿侧卧睡眠可减少舌根后坠对气道的压迫,降低打鼾概率。避免仰卧时重力作用导致软腭下垂阻塞呼吸道。可使用抱枕辅助保持侧卧位,或选择带有体位提醒功能的智能枕头。
2、减重颈部脂肪堆积会压迫气道,肥胖者减重5%-10%即可显著改善打鼾。建议通过控制每日热量摄入、增加有氧运动等方式减轻体重,BMI指数应控制在18.5-23.9的正常范围。
3、口腔矫正器下颌前移器可通过前移下颌骨扩大咽腔空间,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停。需由口腔科医生定制,佩戴时可能产生暂时性唾液增多、牙齿酸胀等不适感。
4、持续正压通气CPAP呼吸机通过空气压力撑开气道,是中重度睡眠呼吸暂停的首选疗法。治疗初期需调试合适压力参数,常见不良反应包括鼻干、面罩压迫感,多数患者1-2周后可适应。
5、手术治疗悬雍垂腭咽成形术可切除多余软腭组织,适用于解剖结构异常患者。低温等离子消融术能缩小肥大的扁桃体或舌根。术后需流质饮食1-2周,存在出血、吞咽困难等短期并发症风险。
建议打鼾者戒烟限酒,避免睡前服用镇静药物。保持卧室湿度在40%-60%,定期清洁床上用品减少尘螨刺激。若每周出现3次以上呼吸暂停或日间嗜睡,应及时进行多导睡眠监测。长期未治疗的重度打鼾可能导致高血压、心律失常等并发症,日常可记录打鼾频率和持续时间供医生参考。