半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术、康复训练等方式治疗。半月板损伤通常由损伤程度、患者年龄、活动需求、合并症等因素决定。
1、保守治疗轻度损伤可采用支具固定配合冷敷,减少膝关节负重活动,疼痛明显者可短期使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。
2、关节腔注射伴有明显滑膜炎时可进行玻璃酸钠注射,改善关节润滑功能,配合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,需在无菌操作下重复进行。
3、关节镜手术三级撕裂或交锁症状需行半月板缝合术或部分切除术,术后早期开展直腿抬高训练,避免肌肉萎缩,手术方式选择与撕裂类型密切相关。
4、康复训练急性期后逐步进行股四头肌等长收缩,后期增加平衡垫训练增强本体感觉,水中步行训练可减少关节负荷,所有训练需在康复师指导下循序渐进。
建议控制体重减轻膝关节压力,避免深蹲及剧烈扭转动作,术后患者需定期复查核磁评估愈合情况,及时调整康复方案。