败血症主要由细菌感染引起,但也可能由真菌、病毒或其他病原体导致,常见诱因包括肺炎链球菌感染、尿路感染、术后感染、免疫缺陷等。
1、细菌感染肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌侵入血液引发全身炎症反应,需静脉注射抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素,并监测血培养结果调整用药。
2、真菌感染念珠菌、曲霉菌等真菌感染多见于免疫功能低下者,表现为持续高热,可使用两性霉素B、氟康唑、卡泊芬净等抗真菌药物。
3、病毒感染巨细胞病毒、登革热病毒等可能导致病毒性败血症,需进行抗病毒治疗如更昔洛韦,同时控制全身炎症反应综合征。
4、其他因素严重创伤、大面积烧伤等非感染因素也可诱发全身炎症级联反应,治疗需清除感染灶并给予免疫支持治疗。
败血症患者应严格卧床休息,维持水电解质平衡,出现寒战高热或意识改变须立即就医。