膜性肾病可能引发肾病综合征、静脉血栓栓塞、急性肾损伤、终末期肾病等并发症，病情进展从可逆性损害逐渐发展为不可逆器官损伤。
1、肾病综合征大量蛋白尿导致低蛋白血症，表现为全身水肿和高脂血症。需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺和他克莫司。
2、静脉血栓栓塞血液高凝状态易引发深静脉血栓或肺栓塞，与抗磷脂抗体产生相关。需进行抗凝治疗，可使用低分子肝素、华法林或利伐沙班。
3、急性肾损伤大量蛋白管型阻塞肾小管或肾静脉血栓形成导致肾功能急剧恶化。需解除梗阻因素并透析支持，必要时行肾静脉取栓术。
4、终末期肾病长期未控制蛋白尿可导致肾小球硬化，需进行血液透析或肾移植。约20％患者10年内进展至终末期肾病。
建议定期监测尿蛋白定量和肾功能，控制血压低于130/80mmHg，限制每日蛋白质摄入量0.8g/kg，避免使用肾毒性药物。
