垂体瘤的术后并发症有哪些

Question

垂体瘤的术后并发症有哪些

Answer 1

垂体瘤术后并发症主要包括脑脊液鼻漏、尿崩症、垂体功能低下、颅内感染等。术后需密切监测激素水平、电解质平衡及神经系统症状。

1、脑脊液鼻漏

手术损伤鞍膈可能导致脑脊液经鼻腔流出。表现为清亮液体持续从鼻腔滴落，可能伴随头痛。治疗需绝对卧床，严重时需腰大池引流或手术修补。

2、尿崩症

术中损伤垂体后叶导致抗利尿激素缺乏。患者出现多尿、烦渴，每日尿量可超过4000毫升。需使用去氨加压素替代治疗，同时监测血钠水平。

3、垂体功能低下

腺垂体受损可引起多种激素缺乏。常见甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，表现为乏力、低血压。需长期激素替代治疗，定期评估替代剂量。

4、颅内感染

手术创口或引流管可能引发脑膜炎。典型症状为发热、颈强直、意识改变。需紧急进行脑脊液检查，静脉使用广谱抗生素控制感染。

术后应保持鼻腔清洁，避免剧烈咳嗽和擤鼻，定期复查垂体激素全套和头颅MRI，出现视力变化或持续头痛需立即就医。