心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛、情绪剧烈波动等原因引起,严重时可危及生命。
1、冠状动脉粥样硬化长期高脂饮食、高血压等因素可导致血管内皮损伤,脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血小板聚集阻塞血管。需控制血压血脂,遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物。
2、血栓形成动脉斑块破裂后暴露胶原纤维,激活凝血系统形成血栓完全堵塞血管。急性期需溶栓治疗,常用药物包括尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。
3、冠状动脉痉挛吸烟、寒冷刺激等因素引发血管平滑肌异常收缩,导致心肌供血中断。发作时需舌下含服硝酸甘油,长期可选用地尔硫卓、硝苯地平缓解痉挛。
4、情绪剧烈波动应激状态下儿茶酚胺大量释放,增加心肌耗氧量并诱发血管收缩。需保持情绪稳定,必要时在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂。
日常需戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,定期监测血压血糖血脂指标,冠心病患者应随身携带急救药物。