肥厚性心肌病患者禁用硝酸甘油、硝普钠、地高辛、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等药物,这些药物可能加重左心室流出道梗阻或诱发心律失常。
1、硝酸甘油硝酸甘油通过扩张静脉减少回心血量,可能加重肥厚性心肌病患者左心室流出道压力阶差,诱发晕厥或心绞痛发作。
2、硝普钠硝普钠作为强效血管扩张剂,会显著降低外周血管阻力,导致肥厚性心肌病患者左心室充盈压急剧下降,增加猝死风险。
3、地高辛地高辛增强心肌收缩力的作用可能加剧肥厚性心肌病的动力性梗阻,同时该病患者对洋地黄类药物的致心律失常作用更敏感。
4、非二氢吡啶类钙拮抗剂维拉帕米等药物虽可用于部分轻症患者,但中重度梗阻患者使用后可能引发严重低血压或心力衰竭,需严格评估后谨慎使用。
肥厚性心肌病患者用药需严格遵循心血管专科医生指导,避免剧烈运动及突然体位变化,定期复查心脏超声评估病情进展。