狼疮性肾炎的发病原因

Question

狼疮性肾炎的发病原因

Answer 1

狼疮性肾炎可能由遗传因素、雌激素水平异常、环境诱因、免疫复合物沉积等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换等方式干预。

1、遗传因素：

部分患者携带HLA-DR2、HLA-DR3等易感基因，可能与家族聚集性发病有关。治疗需结合免疫调节，药物可选泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯。

2、雌激素水平：

女性高雌激素状态可促进自身抗体产生，常见于育龄期患者。治疗需调节内分泌，药物可选羟氯喹、他克莫司、利妥昔单抗。

3、环境诱因：

紫外线暴露、病毒感染或药物过敏可能诱发免疫异常。需避免日光暴晒，药物可选贝利尤单抗、硫唑嘌呤、环孢素。

4、免疫复合物沉积：

自身抗体与抗原结合沉积于肾小球，导致补体激活和炎症损伤。临床表现为蛋白尿、血尿，药物可选甲泼尼龙、伏环孢素、阿巴西普。

患者需低盐优质蛋白饮食，避免过度劳累，定期监测尿常规和肾功能指标。