大小便失禁可能由盆底肌松弛、神经损伤、前列腺增生、脊髓病变等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复、神经调节等方式治疗。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或长期腹压增高可能导致盆底肌松弛,表现为咳嗽漏尿或急迫性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可选择盆底电刺激治疗。
2、神经损伤糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能影响排尿中枢,导致感觉减退和排尿失控。需控制原发病,使用甲钴胺营养神经,必要时进行间歇导尿。
3、前列腺增生老年男性前列腺增生压迫尿道可引起充盈性尿失禁,伴随排尿困难。可服用坦索罗辛缓解梗阻,严重者需行经尿道前列腺电切术。
4、脊髓病变外伤或肿瘤导致脊髓损伤时会出现反射性排便失禁,常伴有下肢瘫痪。需通过肛门括约肌成形术重建功能,配合使用通便药物调节排便。
保持规律排便习惯,避免便秘和刺激性饮食,失禁严重时使用成人纸尿裤保护皮肤,建议尽早就诊明确病因。