试管婴儿治疗并非都需要刮宫，是否进行刮宫主要取决于子宫内膜状况、激素水平、既往妊娠史、医生评估等因素。
1、子宫内膜状况子宫内膜过厚或存在异常增生时可能需要刮宫，通过病理检查排除病变。治疗需结合宫腔镜评估，必要时使用黄体酮等药物调节内膜。
2、激素水平异常长期无排卵导致内膜过度增生者可能需刮宫，同时配合雌孕激素序贯疗法调整周期。这种情况可能伴随月经紊乱等症状。
3、既往妊娠史有流产史或胚胎残留的患者可能需要治疗性刮宫，术后需预防感染并使用益母草等药物促进子宫复旧。
4、医生评估生殖医生会根据超声监测结果综合判断，仅约部分患者需要术前内膜准备。可疑内膜病变时可能建议诊断性刮宫。
试管婴儿周期前应完善相关检查，严格遵医嘱进行个体化准备，避免自行使用激素类药物影响内膜容受性。
