重症脊柱侧弯手术风险主要包括术中出血、神经损伤、内固定失败、感染等。手术风险与患者个体差异、侧弯程度及手术方式密切相关。
1. 术中出血严重脊柱畸形可能导致椎旁血管异常增生,术中易发生大出血,需备足血制品并采用控制性降压技术。
2. 神经损伤矫正过程中可能牵拉脊髓或神经根,导致感觉运动功能障碍,术中需进行神经电生理监测。
3. 内固定失败骨质疏松患者可能出现螺钉松动或断钉,需根据骨密度评估选择合适的内固定材料。
4. 感染风险手术时间长、植入物多会增加感染概率,需严格无菌操作并预防性使用抗生素。
术后需密切监测生命体征,早期进行康复训练,定期复查影像学评估矫形效果及融合情况。