孕妇出现咖啡色白带可能与先兆流产、宫颈病变、阴道感染、激素波动等因素有关，需通过超声检查、分泌物检测等方式明确原因。
1. 激素波动妊娠期孕激素水平升高可能导致宫颈黏液少量出血，混合白带后呈咖啡色。无须特殊治疗，建议减少剧烈运动，观察是否加重。
2. 阴道感染细菌性阴道病或念珠菌感染可能引起黏膜充血破损。可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑阴道凝胶或硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，同时保持会阴清洁干燥。
3. 宫颈病变宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变接触性出血时，可能出现褐色分泌物。需通过妇科检查确认，必要时行宫颈TCT筛查，妊娠期通常选择保守观察。
4. 先兆流产可能与胚胎发育异常或胎盘位置低有关，常伴随下腹坠痛。需立即就医进行孕酮监测和超声检查，必要时使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片保胎治疗。
建议孕妇避免性生活及盆浴，穿着棉质内裤并每日更换，出现腹痛或出血量增加时需急诊就诊。
