月经推迟20天未至可遵医嘱使用黄体酮等催经药物，但需先排除妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等病理因素。
1、妊娠排查育龄期女性需优先进行尿妊娠试验或血HCG检测，确认未孕后方可考虑药物干预，盲目使用催经药可能影响胚胎发育。
2、内分泌紊乱多囊卵巢综合征可能导致月经稀发，表现为雄激素升高、B超显示卵巢多囊样改变，需通过短效避孕药调节周期。
3、甲状腺疾病甲亢或甲减均会干扰月经周期，伴随心悸、体重波动等症状，需检测TSH水平后针对性补充或抑制甲状腺激素。
4、卵巢功能衰退40岁前出现闭经伴潮热盗汗，需检查抗缪勒管激素，确诊后需雌孕激素替代治疗，禁用单纯催经药物。
建议记录基础体温变化，避免过度节食或剧烈运动，若持续闭经超过3个月需完善妇科超声和性激素六项检查。
