腰椎间盘突出急性期疼痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入等方式缓解。疼痛通常由神经压迫、炎症反应、肌肉痉挛、椎间盘机械刺激等因素引起。
1、卧床休息急性期建议硬板床绝对卧床2-3天，避免弯腰负重，减轻椎间盘压力。可尝试仰卧位屈髋屈膝姿势缓解神经根张力。
2、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善肌肉痉挛，严重者可短期使用糖皮质激素。需在医生指导下使用。
3、物理治疗急性期48小时后可尝试冷敷减轻水肿，后期转为热敷促进血液循环。牵引治疗需由专业康复师操作，避免自行牵引加重损伤。
4、微创介入对于顽固性疼痛可考虑神经阻滞或椎间盘射频消融等微创治疗。臭氧注射、胶原酶溶解等介入手段需严格评估适应症。
疼痛缓解后应逐步进行腰背肌功能锻炼，避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，必要时佩戴腰围保护。
