多数腰椎间盘脱出患者无须手术,可通过保守治疗缓解症状。主要治疗方式有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3周,减轻椎间盘压力。选择硬板床,避免弯腰和久坐。
2、物理治疗牵引治疗可扩大椎间隙,减轻神经压迫。超短波、红外线等理疗能改善局部血液循环。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,甲钴胺营养神经,严重疼痛可使用甘露醇脱水。需在医生指导下使用。
4、手术治疗当出现马尾综合征或保守治疗无效时,需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。手术适应证需严格评估。
建议避免提重物和剧烈运动,加强腰背肌锻炼,睡眠时保持脊柱生理曲度。若症状持续加重需及时复查影像学。