足月胎停可能由胎盘功能异常、脐带意外、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常等原因引起,需通过超声检查、胎心监护、凝血功能检测等方式确诊。
1、胎盘功能异常胎盘早剥或钙化导致供氧不足,可能伴随阴道出血、胎动减少。需紧急剖宫产终止妊娠,可使用低分子肝素改善胎盘循环。
2、脐带意外脐带扭转或真结造成血流中断,突发胎动消失伴胎心率异常。需立即终止妊娠,产后需进行脐带病理检查明确原因。
3、妊娠期高血压重度子痫前期引发胎盘灌注不足,表现为血压升高、蛋白尿。需降压治疗配合硫酸镁解痉,必要时提前终止妊娠。
4、染色体异常胎儿21三体等遗传缺陷可能导致晚期宫内死亡,常合并生长受限。建议进行绒毛或羊水染色体核型分析明确诊断。
建议定期产检监测胎儿情况,出现胎动异常及时就医,产后进行遗传咨询和凝血功能筛查。