胎动时多时少可能与胎儿睡眠周期、孕妇活动量、胎盘位置、胎儿宫内窘迫等因素有关。
1、睡眠周期:胎儿存在睡眠觉醒周期,睡眠期胎动减少属正常现象,建议孕妇选择胎动活跃时段监测。
2、孕妇活动:孕妇运动后血流重新分配可能导致短暂胎动减少,静卧时胎动感知更明显,建议每日固定时间静坐计数。
3、胎盘位置:前置胎盘可能缓冲胎动感知,需结合超声检查评估,若合并出血需立即就医。
4、胎儿缺氧:胎动持续减少伴胎心异常可能与脐带绕颈、羊水过少有关,需胎心监护排除窘迫,必要时吸氧或终止妊娠。
建议28周后每日早中晚各1小时记录胎动,若2小时胎动少于10次或较基础值减少一半,需急诊排除胎儿缺氧。