推拿和针灸各有优势，具体效果需根据症状类型、个体差异及治疗目的综合判断，主要有肌肉骨骼疼痛、神经系统疾病、消化功能紊乱、亚健康状态等适应症差异。
1、肌肉骨骼疼痛推拿通过力学作用缓解肌肉痉挛和关节错位，适合颈肩腰腿痛等机械性损伤；针灸通过刺激穴位调节气血，对炎症性疼痛如关节炎效果更显著。
2、神经系统疾病针灸在面瘫、偏头痛等神经功能障碍中起效更快，能调节神经递质；推拿则更适合周围神经卡压综合征，通过解除物理压迫改善症状。
3、消化功能紊乱针灸对功能性消化不良、肠易激综合征等内脏调节更具优势；推拿通过腹部手法促进胃肠蠕动，对便秘等机械性功能障碍更直接。
4、亚健康状态针灸在调节免疫力、改善睡眠障碍方面证据更充分；推拿则通过放松身心缓解慢性疲劳，两者配合使用常能获得协同效应。
建议在专业中医师评估后选择疗法，急性期可优先考虑针灸，慢性病可结合推拿进行长期调理，治疗期间注意观察身体反应。
