慢性肝炎通过规范治疗多数可控制病情进展,部分类型可临床治愈。治疗方案主要包括抗病毒治疗、免疫调节、保肝降酶、生活方式干预。
1、抗病毒治疗乙型/丙型肝炎需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,或索磷布韦联合达拉他韦等直接抗病毒药物,抑制病毒复制达到肝功能稳定。
2、免疫调节对自身免疫性肝炎需采用泼尼松联合硫唑嘌呤调节免疫,治疗期间需定期监测血常规和肝功能变化。
3、保肝降酶水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物可改善肝细胞炎症,多烯磷脂酰胆碱能修复肝细胞膜,需配合病因治疗使用。
4、生活干预严格戒酒并控制体重,每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2克,避免腌制及霉变食物加重肝脏代谢负担。
建议每3-6个月复查肝功能与影像学,合并肝硬化者需筛查肝癌,保持规律作息和适度有氧运动有助于肝功能恢复。