糖尿病可能引起坐骨神经痛,常见于长期血糖控制不佳导致的周围神经病变,其他诱因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征及肿瘤压迫。
1、糖尿病神经病变长期高血糖损伤神经微血管,导致坐骨神经缺血缺氧,表现为下肢麻木刺痛。需严格控制血糖,可遵医嘱使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
2、腰椎间盘突出糖尿病患者椎间盘退变加速,突出物压迫神经根引发疼痛。可通过腰椎牵引缓解,严重时需行椎间孔镜手术。
3、梨状肌综合征臀部梨状肌痉挛卡压坐骨神经,常见于久坐的糖尿病患者。建议进行臀肌拉伸锻炼,必要时局部注射糖皮质激素。
4、肿瘤压迫盆腔或脊柱肿瘤压迫神经较为罕见,需通过影像学检查确诊。治疗以手术切除为主,合并糖尿病者需同步控制血糖。
糖尿病患者出现下肢放射痛应及时排查病因,日常需监测血糖并避免久坐,建议每30分钟起身活动以改善血液循环。