胳肢窝小疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎或罕见肿瘤引起，可通过局部清洁、抗感染治疗、手术引流等方式处理。
1、毛囊炎细菌感染毛囊导致红肿疼痛，表现为红色丘疹伴脓头。保持局部干燥，外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝胶抗感染，避免挤压。
2、皮脂腺囊肿皮脂腺堵塞形成囊性肿物，继发感染时疼痛明显。急性期口服头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾控制感染，感染消退后行手术切除。
3、淋巴结炎邻近部位感染导致腋窝淋巴结肿大疼痛，可能伴发热。需完善血常规检查，使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素治疗原发感染灶。
4、罕见肿瘤脂肪瘤或淋巴瘤等占位性病变压迫神经引起疼痛，需超声或活检确诊。根据病理结果选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗。
避免辛辣刺激饮食，穿着宽松棉质衣物减少摩擦，若肿块持续增大或发热需及时就诊普外科或皮肤科。
