双胎妊娠畸形可能由遗传因素、母体感染、胎盘功能异常、多胎妊娠并发症等原因引起，可通过产前筛查、超声监测、选择性减胎术、新生儿专科治疗等方式干预。
1、遗传因素部分胎儿畸形与染色体异常或基因突变有关，建议妊娠前进行遗传咨询，妊娠期通过无创DNA或羊水穿刺筛查。常见相关药物包括叶酸片、复合维生素、黄体酮胶囊。
2、母体感染风疹病毒、巨细胞病毒等宫内感染可能导致胎儿器官发育异常，孕前需完善TORCH检查，孕期避免接触传染源。感染后可使用阿昔洛韦、更昔洛韦、免疫球蛋白等药物。
3、胎盘功能异常双胎输血综合征或胎盘血管吻合可能导致胎儿营养失衡，需通过超声多普勒监测血流，必要时行胎儿镜手术。相关症状包括胎儿生长差异、羊水量异常。
4、多胎并发症子宫过度扩张或胎位异常可能增加结构畸形风险，表现为神经管缺陷或肢体发育异常。需加强产检频率，分娩时选择具备新生儿抢救能力的医疗机构。
双胎妊娠孕妇应保证优质蛋白和铁元素摄入，定期进行三维超声及胎儿心脏筛查，发现异常及时转诊至胎儿医学中心评估。
