双胎妊娠畸形可能由遗传因素、母体感染、胎盘功能异常、多胎妊娠并发症等原因引起，可通过产前筛查、超声监测、选择性减胎术、新生儿专科治疗等方式干预。
部分胎儿畸形与染色体异常或基因突变有关，建议妊娠前进行遗传咨询，妊娠期通过无创DNA或羊水穿刺筛查。常见相关药物包括叶酸片、复合维生素、黄体酮胶囊。
风疹病毒、巨细胞病毒等宫内感染可能导致胎儿器官发育异常，孕前需完善TORCH检查，孕期避免接触传染源。感染后可使用阿昔洛韦、更昔洛韦、免疫球蛋白等药物。
双胎输血综合征或胎盘血管吻合可能导致胎儿营养失衡，需通过超声多普勒监测血流，必要时行胎儿镜手术。相关症状包括胎儿生长差异、羊水量异常。
子宫过度扩张或胎位异常可能增加结构畸形风险，表现为神经管缺陷或肢体发育异常。需加强产检频率，分娩时选择具备新生儿抢救能力的医疗机构。
双胎妊娠孕妇应保证优质蛋白和铁元素摄入，定期进行三维超声及胎儿心脏筛查，发现异常及时转诊至胎儿医学中心评估。
