宫腔镜手术通常适用于异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连等情况。手术必要性主要与疾病类型、症状严重程度、保守治疗无效等因素有关。
1、异常子宫出血长期月经量过多或非经期出血可能提示子宫内膜病变，宫腔镜可明确诊断并止血。药物治疗无效时需手术干预，常用药物包括氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统。
2、子宫内膜息肉直径超过1厘米或引起不孕的息肉需切除。息肉可能与雌激素水平过高有关，表现为不规则出血，术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
3、子宫肌瘤黏膜下肌瘤导致严重贫血或压迫症状时需手术。肌瘤生长与激素受体异常相关，术前可使用醋酸亮丙瑞林缩小肌瘤体积。
4、宫腔粘连流产或感染后的宫腔粘连会导致闭经或不孕，需通过宫腔镜分离粘连。术后需放置宫内节育器防止再粘连，配合雌激素促进内膜修复。
术后建议保持会阴清洁，避免剧烈运动，定期复查超声评估恢复情况，出现发热或异常分泌物需及时就医。
