葡萄膜炎可通过糖皮质激素滴眼液、免疫抑制剂、生物制剂、手术治疗等方式干预。该病通常由感染、自身免疫异常、外伤、肿瘤等因素引起。
1、糖皮质激素滴眼液适用于前葡萄膜炎急性期,常用醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液、地塞米松滴眼液。需监测眼压防止激素性青光眼,症状缓解后逐渐减量。
2、免疫抑制剂针对自身免疫性葡萄膜炎,常用环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片。需定期检查肝肾功能,可能与感染风险增加、骨髓抑制等不良反应有关。
3、生物制剂用于难治性病例,如阿达木单抗注射液、英夫利昔单抗注射液。需排查结核等潜伏感染,治疗期间避免接种活疫苗。
4、手术治疗出现继发性青光眼或白内障时需行青光眼滤过术、白内障超声乳化术。玻璃体混浊严重者可能需玻璃体切除术。
治疗期间需定期复查眼底,避免强光刺激,保持眼部清洁。急性期建议佩戴墨镜,饮食注意补充维生素A和抗氧化物质。