肋骨缝里疼可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、带状疱疹、胸膜炎等原因引起，可通过休息镇痛、抗炎治疗、抗病毒治疗、胸腔引流等方式缓解。
1、肌肉拉伤：剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌损伤，表现为深呼吸时疼痛加剧。建议局部冰敷并暂停体力活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片缓解症状。
2、肋软骨炎：病毒感染或反复劳损易引发肋软骨无菌性炎症，特征为肋骨与胸骨连接处压痛。热敷有助于改善血液循环，必要时使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊或依托考昔片控制炎症。
3、带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒再激活可导致肋间神经分布区灼痛，2-3天后出现簇状疱疹。早期口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片或伐昔洛韦片抗病毒，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
4、胸膜炎：肺炎或结核等感染可能累及胸膜，引发呼吸相关性锐痛伴咳嗽。需完善胸部CT明确病因，细菌性感染可使用头孢呋辛酯片，结核性需联用异烟肼片和利福平胶囊。
持续超过一周的疼痛或伴随发热、呼吸困难时需及时就诊，日常避免突然转体动作，睡眠时选择患侧卧位可减轻压迫痛。
