女性初期痛风通常从第一跖趾关节开始，表现为突发性红肿热痛，也可能累及足背、踝关节或膝关节，常见诱因包括高嘌呤饮食、饮酒、肥胖及雌激素水平下降。
1、第一跖趾关节约70％患者首发于此，夜间突发剧痛伴皮肤发红发热，可能与局部低温导致尿酸结晶沉积有关，需限制海鲜内脏摄入并抬高患肢。
2、足背及踝关节穿鞋压迫或运动损伤易诱发，疼痛呈撕裂样，建议选择宽松鞋袜，急性期可冰敷15分钟缓解肿胀。
3、膝关节肥胖女性更易受累，表现为屈伸受限并有积液感，需控制体重在BMI24以下，避免爬山爬楼梯等负重活动。
4、多关节交替发作长期未治疗可能扩散至腕、肘等部位，提示血尿酸值可能超过540μmol/L，需检测肾功能排除代谢综合征。
每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，可饮用低脂牛奶或柠檬水，但避免果汁及蜂蜜。关节疼痛持续48小时以上需风湿免疫科就诊。
