慢性伤口多数情况下不会癌变，但长期不愈可能增加癌变风险，主要与感染控制、局部刺激、免疫状态、基础疾病等因素有关。
1、感染控制：伤口反复细菌感染可能诱发慢性炎症，增加细胞异常增生概率。需定期清创消毒，必要时使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用抗菌药物。
2、局部刺激：机械摩擦或化学物质持续刺激伤口可导致组织异常修复。应避免抓挠压迫，糖尿病足患者需选用减压鞋垫，接触性皮炎患者须隔离过敏原。
3、免疫状态：免疫功能低下者伤口修复能力差，可能进展为马乔林溃疡。HIV感染者或放化疗患者需监测伤口变化，必要时使用免疫调节剂如胸腺肽。
4、基础疾病：糖尿病、静脉曲张等疾病导致伤口经久不愈，可能恶变为鳞状细胞癌。需控制原发病，糖尿病足患者可联合使用贝前列素钠改善微循环。
建议慢性伤口患者每3个月复查，出现边缘隆起、出血渗液增多等变化时及时活检，日常保持创面清洁干燥，适量补充维生素C和锌促进愈合。
