胃溃疡多数情况下不严重，仅需门诊药物治疗即可，是否住院取决于溃疡深度、出血风险及并发症情况。
1、溃疡程度浅表性胃溃疡通常无须住院，可通过口服质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等控制症状，若出现呕血或黑便需警惕出血风险。
2、并发症评估合并穿孔或梗阻等严重并发症时必须住院，可能与长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染有关，表现为剧烈腹痛或呕吐。
3、基础疾病伴有严重心脑血管疾病或凝血功能障碍者建议住院观察，这类患者出血后代偿能力较差，需监测血红蛋白变化。
4、治疗反应门诊治疗2周后症状未缓解需考虑住院，可能与耐药菌感染或特殊类型溃疡有关，需完善胃镜复查调整方案。
建议避免辛辣刺激饮食，规范用药4-8周后复查胃镜，突发呕血或晕厥应立即急诊处理。
