胃溃疡出血可通过药物止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃溃疡出血通常由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、应激性溃疡等原因引起。
1、药物止血使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,配合止血药物如血凝酶、氨甲环酸,同时停用非甾体抗炎药。
2、内镜治疗通过胃镜进行电凝止血、钛夹夹闭或注射肾上腺素,适用于活动性出血或可见血管残端,需在出血后24小时内进行。
3、介入治疗选择性胃左动脉栓塞术适用于内镜治疗失败的高危患者,通过导管注入栓塞材料阻断出血血管的血供。
4、手术治疗胃大部切除术或溃疡缝扎术用于大出血危及生命或反复出血病例,需评估患者手术耐受性及术后并发症风险。
治疗期间应禁食辛辣刺激食物,恢复期选择易消化食物,避免吸烟饮酒,定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。