咳嗽时后背疼痛可能与肌肉拉伤、胸膜炎、脊柱病变、肺炎等因素有关，可通过休息观察、抗感染治疗、物理疗法等方式缓解。
1、肌肉拉伤剧烈咳嗽可能导致背部肌肉过度收缩或拉伤。建议减少咳嗽动作，局部热敷帮助缓解疼痛，无须特殊用药。
2、胸膜炎胸膜炎症刺激可放射至后背，常伴随发热、呼吸痛。可能与细菌感染有关，需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素治疗。
3、脊柱病变骨质疏松或椎间盘突出患者在咳嗽时椎体压力增大，可能诱发疼痛。可通过甲钴胺营养神经、塞来昔布消炎镇痛，配合康复训练改善。
4、肺炎肺部感染累及胸膜时可牵涉后背疼痛，多伴有咳痰发热。需完善胸部CT检查，使用阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星等药物抗感染。
持续疼痛超过3天或伴随呼吸困难、高热时需及时就诊，日常避免吸烟及寒冷刺激，咳嗽时可用手按压疼痛部位减轻震动。
