多发性胆结石可通过饮食调节、药物溶石、体外冲击波碎石、胆囊切除术等方式治疗。多发性胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减退、细菌感染、代谢综合征等原因引起。
1、饮食调节低脂高纤维饮食有助于减少胆汁胆固醇饱和度,每日摄入量控制在30克以下,避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。
2、药物溶石熊去氧胆酸胶囊可通过改变胆汁酸成分溶解胆固醇结石,鹅去氧胆酸适用于放射性结石,甲基叔丁基醚用于直接接触溶石。
3、体外碎石冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的结石,需配合药物排石,可能与胆管损伤、胰腺炎等并发症有关,表现为腹痛、发热等症状。
4、胆囊切除腹腔镜胆囊切除术适用于反复发作患者,开腹手术用于严重粘连病例,可能与胆瘘、出血等因素有关,通常表现为腹膜刺激征。
建议定期超声复查,术后三个月内避免剧烈运动,注意腹泻等消化吸收不良症状,必要时补充脂溶性维生素。