结扎后仍有小概率可能怀孕，主要与手术操作失误、输卵管复通、结扎部位异常愈合、异位妊娠等因素有关。
1、手术操作失误术中输卵管未完全切断或结扎线脱落，导致避孕失败。需通过超声或造影复查确认，必要时二次手术。
2、输卵管复通结扎后输卵管可能自然再通，尤其年轻女性概率更高。表现为停经伴早孕反应，需紧急检测血HCG。
3、异常愈合结扎处形成瘘管使精卵结合，可能与局部炎症有关。可通过腹腔镜检查确诊，需行输卵管切除术。
4、异位妊娠结扎增加输卵管妊娠风险，与管腔狭窄有关。突发腹痛伴阴道流血需急诊处理，常用甲氨蝶呤或手术。
建议结扎后每年复查妇科超声，出现月经延迟立即验孕。术后2周避免剧烈运动，1个月内禁止性生活。
