老年痴呆症患者出现大小便失禁可通过调整饮食结构、定时如厕训练、使用辅助器具、药物治疗等方式改善。该症状通常由认知功能下降、膀胱肌肉控制减弱、泌尿系统感染、神经系统病变等原因引起。
1、调整饮食结构减少利尿食物如咖啡、西瓜摄入，增加富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。每日控制饮水量在1500毫升左右，分时段少量饮用。
2、定时如厕训练建立固定排便时间表，每2-3小时引导患者如厕，使用提示钟表或闹钟辅助。夜间床边放置便携式坐便器减少移动距离。
3、使用辅助器具选择吸水量大的成人纸尿裤，搭配防漏护理垫使用。男性患者可选用外部集尿装置，女性患者建议穿着易穿脱的松紧带裤装。
4、药物治疗泌尿系统感染需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。膀胱过度活动症可选用索利那新、托特罗定等抑制逼尿肌过度收缩的药物。
建议保持会阴清洁干燥，每次便后温水清洗并涂抹氧化锌软膏。进行盆底肌训练时需家属协助指导，每日重复进行收缩放松练习。
