流产后HCG水平持续上升可能与不完全流产、妊娠滋养细胞疾病、多胎妊娠残留或实验室误差等原因有关,需通过超声检查及HCG监测进一步排查。
1. 不完全流产妊娠组织残留会导致HCG持续分泌,可能伴随阴道出血或腹痛,需通过清宫术清除残留组织,药物可选用米非司酮、米索前列醇或缩宫素。
2. 滋养细胞疾病葡萄胎等疾病会引起HCG异常升高,常伴有子宫异常增大,需行病理检查确诊,治疗采用甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗药物或子宫切除术。
3. 多胎妊娠残留流产时可能遗漏存活胚胎,超声可见妊娠囊,需根据情况选择期待治疗或二次清宫,监测可使用人绒毛膜促性腺激素检测试剂盒。
4. 实验室误差检测方法差异或交叉反应可能导致假阳性,建议重复检测并结合临床表现判断,必要时采用不同原理的检测方法复核。
建议每周监测HCG变化趋势,避免剧烈运动,出现发热或大出血需立即就医,饮食注意补充铁和优质蛋白促进恢复。