胃肠道间质瘤多数可以通过手术联合靶向药物治疗获得较好效果,预后主要与肿瘤大小、位置、分裂指数、基因突变类型等因素有关。
1、手术切除局限性肿瘤可通过完整手术切除治愈,术后需定期复查内镜和影像学检查。对于直径较小的低危肿瘤,五年生存率较高。
2、靶向药物治疗伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂可有效控制肿瘤进展,中高危患者术后需长期服药。用药期间需监测肝功能及血药浓度。
3、复发转移处理出现肝转移或腹膜播散时可采用舒尼替尼等二线药物,部分患者可尝试射频消融或介入栓塞等局部治疗。
4、基因检测指导c-KIT或PDGFRA基因突变类型影响药物敏感性,野生型患者需考虑其他治疗方案如瑞戈非尼。
建议患者每3-6个月复查增强CT,治疗期间注意补充优质蛋白和维生素,避免进食刺激性食物。