酒精性肝病伴腹水属于肝硬化失代偿期表现,病情较为严重。腹水形成提示肝功能显著减退,可能伴随门静脉高压、低蛋白血症等并发症。
1. 并发症风险腹水患者易并发自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等危及生命的病症,需监测腹痛、发热、少尿等症状。
2. 预后评估五年生存率显著低于无腹水患者,戒酒及规范治疗可改善预后,但已形成的肝损伤不可逆。
3. 治疗难度需综合限钠利尿、补充白蛋白、抗纤维化等治疗,严重者需腹腔穿刺引流或肝移植评估。
4. 生活管理严格终身戒酒,限制每日饮水量,监测体重及腹围变化,保证优质蛋白摄入。
建议立即至肝病科或消化科就诊,完善肝功能、腹部超声等检查,避免自行使用利尿剂。日常需记录24小时尿量,控制动物脂肪摄入,适量补充维生素B族。