肝腹水症状

Question

肝腹水症状

Answer 1

肝腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等症状，按病程发展可分为早期腹部不适、进展期腹围增大、终末期多器官功能障碍。

1、腹胀：

早期因腹腔积液量少，表现为饭后饱胀感或轻微腹部坠胀，可通过低盐饮食和限制饮水缓解。

2、腹部膨隆：

腹水量超过500毫升时可出现蛙腹征，脐部突出，腹壁静脉曲张，需结合利尿剂螺内酯、呋塞米等药物治疗。

3、下肢水肿：

门静脉高压导致液体渗入组织间隙，表现为对称性凹陷性水肿，常伴随血浆白蛋白降低，需补充人血白蛋白改善。

4、呼吸困难：

大量腹水压迫膈肌影响肺扩张，出现端坐呼吸，需行腹腔穿刺放液术缓解，同时使用头孢曲松预防感染。

建议肝硬化患者每日监测体重变化，严格控制钠盐摄入量低于2克/天，出现腹围短期内明显增加应及时就医评估。